fbpx

Нове дослідження, проведене в Ухані, показало, що у пацієнтів з COVID-19 високий рівень цукру в крові більш ніж удвічі збільшує ризик смерті і важких ускладнень.

При цьому китайські дослідники підкреслюють, що у пацієнтів раніше не діагностували цукровий діабет.

Попередні дослідження встановили, що гіперглікемія (аномально високий рівень цукру в крові) асоціюється з підвищеним ризиком смертності при пневмонії, інсульті, серцевих нападах, травмах і операціях. Низка досліджень також показала зв’язок між діабетом і тяжкістю перебігу COVID-19.

Однак, пряма кореляція між рівнем глюкози в крові натще (FBG) під час потрапляння до лікарні і клінічними результатами пацієнтів з COVID-19 без діабету не була точно встановлена. У новому дослідженні автори вивчили зв’язок між FBG при надходженні і смертністю пацієнтів з COVID-19 без раніше діагностованого діабету в двох лікарнях.

Ретроспективне дослідження оцінило всіх пацієнтів з COVID-19 з відомим результатом через 28 днів і вимірюванням FBG при надходженні з 24 січня 2020 року по 10 лютого 2020 року в двох лікарнях в Ухані.

Всього було зареєстровано 605 пацієнтів з COVID-19, у яких вимірювали рівень цукру, включаючи 114 померлих в лікарні. Середній вік учасників був 59 років, і 322 (53,2%) були чоловіками. В цілому 208 (34%) мали одне або кілька основних станів (але не діагностований діабет), з яких високий кров’яний тиск був найбільш поширеним.

Майже одна третина (29%) пацієнтів потрапила в найвищу категорію FBG при надходженні (7,0 ммоль / л), що означає діабет 2 типу, якщо такий рівень цукру демонструється постійно. Ще 17% були в діапазоні, який буде вважатися переддіабетичним (6,1−6,9 ммоль / л), в той час як більше половини (54%) перебували в «нормальному» діапазоні FBG 6,0 ммоль / л або нижче.

Вчені з’ясували, що люди, у яких був відносно високий рівень цукру в крові – близько 7 миллимоль на літр — вмирали від ускладнень при COVID-19 приблизно в 2,3 рази частіше, ніж інші пацієнти.

Аналогічним чином люди із середньою кількістю цукру в крові вмирали на 71% частіше, ніж інші хворі. Причому ця ймовірність не була пов’язана з розвитком ожиріння, діабету та інших розладів обміну речовин. Крім того, підвищений рівень цукру в крові майже в чотири рази збільшував вірогідність розвитку важких форм COVID-19 і різних ускладнень.

Автори відзначають кілька обмежень у своєму дослідженні. По-перше, це було ретроспективне дослідження. По-друге, вони не аналізували глікірованний гемоглобін (HbA1c), довгостроковий індикатор контролю цукру в крові, який допомагає відрізнити пацієнтів з поганим довгостроковим контролем рівня цукру в крові від пацієнтів зі стресовою гіперглікемією.

«Тестування і контроль рівня цукру в крові повинні рекомендуватися всім пацієнтам з COVID-19, навіть якщо у них немає раніше існуючого діабету, так як більшість пацієнтів з COVID-19 схильні до порушень метаболізму глюкози. Під час пандемії COVID-19 вимірювання рівня глюкози в крові натще може полегшити оцінку прогнозу і раннє втручання, щоб допомогти поліпшити загальні результати в лікуванні COVID-19», — підкреслили автори роботи.

Раніше НВ писав, що британські неврологи опублікували відомості про пацієнтів з легким перебігом COVID-19, у яких з’явилися потенційно смертельні захворювання головного мозку.

Вчені з Університетського коледжу Лондона (UCL) вважають, що такі розлади проявляються у пацієнтів з легким перебігом хвороби або у видужуючих.

Автори роботи опублікували подробиці про більш ніж 40 пацієнтах з COVID-19 в Великобританії, чиї ускладнення варіювалися від запалення мозку і делірію до пошкодження нервів і інсульту. У деяких випадках неврологічна проблема була основним симптомом пацієнта.

У 12 пацієнтів було запалення центральної нервової системи, у 10 — захворювання головного мозку з делірієм або психозом, у восьми — інсульти, а у восьми — проблеми з периферійними нервами, в основному діагностовані як синдром Гійєнна-Барре, імунна реакція, яка атакує нерви і викликає параліч. Цей стан смертельний в 5% випадків. Ці випадки підсилюють стурбованість з приводу довгострокових наслідків COVID-19 для здоров’я.

Джерело

COVID-19 Live